Lichen sclerosus er en kronisk hudsykdom som oftest sitter i underlivet. Den gir kløe, svie og hvitlig, stram hud, og lar seg behandle godt når den blir oppdaget.
En kronisk hudsykdom som oftest sitter i underlivet, men som også kan finnes i huden andre steder på kroppen og i munnen.
Typisk er at huden i de berørte områdene får et hvitlig drag. Huden kan bli tynn, stram og lettere sprekke.
Årsaken er ikke kjent. Man tror det er en autoimmun sykdom, i likhet med psoriasis og stoffskiftesykdom.
Sykdommen smitter ikke, den er ikke en kjønnssykdom, og den er ikke noe du har påført deg selv.
Tilstanden er godartet. Ubehandlet kan huden vokse sammen, og risikoen for celleforandringer i området øker noe. Med god behandling holdes begge deler i sjakk.
Plagene varierer. Noen har mest kløe, noen har mest svie og sprekker, og noen har tydelige hudforandringer uten å kjenne særlig ubehag.
Kløe i underlivet, ofte verst om kvelden og natten
Svie, ømhet og irritert hud
Hvitlige, blanke eller fortykkede områder i huden
Tynn hud som sprekker lett, ofte ved samleie eller trening
Smerter ved samleie
Svie ved vannlating når huden er sår eller har sprekker
Sprekker eller smerter ved avføring når huden rundt endetarmsåpningen er berørt
Endret anatomi over tid, for eksempel at klitorishetten vokser igjen, kjønnsleppene blir flatere eller skjedeinngangen kjennes trangere
Kløe i underlivet er ikke alltid sopp. Kløe som kommer tilbake gang på gang, eller som ikke blir bedre av soppbehandling, bør vurderes av lege. Noen har lichen sclerosus uten å kjenne kløe i det hele tatt, og oppdager tilstanden først ved en underlivsundersøkelse.
Bruk speil og følg med på huden. Blir den hvitere, strammere eller mer sår, trenger du mer behandling, ikke mindre.
Symptomer og sykehistorie
Hvor lenge du har hatt plagene, hvordan kløen arter seg, og hva du allerede har prøvd. Legen bør også spørre om autoimmune sykdommer hos deg eller i nær familie.
Klinisk undersøkelse
Diagnosen stilles oftest ved å se på huden. Legen ser etter hvitlige, tynne eller fortykkede områder, sprekker, små blødninger i huden og endret anatomi.
Prøver for å utelukke annet
Kløe kan også skyldes sopp, eksem eller andre hudsykdommer. Prøver tas når det er behov for å skille tilstandene fra hverandre.
Eventuelt vevsprøve
Biopsi tas ved tvil om diagnosen, når huden ikke blir bedre av behandling, eller ved områder som gir mistanke om celleforandringer.
Kontroll etter oppstart
Effekten av behandlingen vurderes etter noen måneder. Det hører med til utredningen, fordi lichen sclerosus som regel svarer godt på behandling.
Det finnes ingen blodprøve som stiller diagnosen. Den stilles ut fra symptomer og hvordan huden ser ut, og vevsprøve brukes ved tvil.
Notatene dine gjør timen hos legen mer treffsikker. Dette er verdt å legge merke til.
Hvor mye det klør, og om kløen holder deg våken om natten
Om huden er hvitlig, stram eller blank, og om det har endret seg siden sist
Sprekker, sår eller blødninger i huden, og hvor de sitter
Smerter ved samleie, og om skjedeinngangen kjennes trangere enn før
Om klitorishetten eller kjønnsleppene ser annerledes ut enn tidligere
Hvor ofte du smører, og om du har faste smøredager
Hva som forverrer, for eksempel såpe, truseinnlegg, tettsittende klær, sykling eller perioder med mye stress
Områder som ikke blir bedre av behandling, eller som endrer seg raskt
Kjenner du deg igjen i noe av dette, er det god grunn til å bestille time.
Kløe i underlivet som varer over tid, eller kommer tilbake gang på gang
Kløe som ikke blir bedre av soppbehandling
Hvitlig, stram eller blank hud i underlivet
Sprekker eller sår som ikke gror
Smerter ved samleie, eller at skjedeinngangen kjennes trangere
Kjent lichen sclerosus der behandlingen ikke lenger holder plagene i sjakk
Et sår, en kul eller et fortykket område som ikke gror på behandling, bør undersøkes uten å vente. De aller fleste slike forandringer er ufarlige, men risikoen for celleforandringer er noe økt ved lichen sclerosus.